Остеоартрит. Симптомы, диагностика и лечение артрита.

1.Что такое остеоартрит и его симптомы?

Знаете ли Вы, что существует более 100 видов артрита? Общими симптомами этой болезни является боль, скованность и нарушение подвижности суставов. Самым распространенным типом артрита является дегенеративный артрит, или остеоартрит, о котором мы расскажем в этой статье. Реже встречается ревматоидный артрит и подагра. Точная диагностика типа артрита очень важна для подбора правильного лечения.

Что такое остеоартрит?

Вообще термином «артрит» обозначают воспаление суставов. Остеоартрит является его самой часто встречающейся формой. Болезнь связана с повреждением хрящей суставов и может произойти в любом из суставов организма. Чаще всего страдают суставы, на которые приходятся самые сильные весовые нагрузки – суставы бедра, коленей и позвоночника. Нередко страдают и суставы пальцев, особенно большого пальца, и шеи.

Хрящь – это эластичный материал, который находится на концах суставов кости. Основная функция хряща заключается в том, чтобы уменьшить трение в суставах, т.е служить своеобразным амортизатором. Такую возможность дает способность здоровых хрящей изменять форму при сжатии и давлении (хрящи могут становиться плоскими, прижиматься друг к другу).

Остеоартрит приводит к жесткости суставов и потере их эластичности. Со временем хрящи могут стираться в некоторых зонах, повреждаться, и в итоге существенно снижается амортизирующая способность хряща. В результате происходит растяжение сухожилий и связок, трение костей друг о друга, вызывающие боль.

Остеоартрит достаточно распространенная проблема. Даже люди в возрасте 20-30 лет могут заболеть. Но в целом вероятность развития заболевания увеличивается с возрастом. Большинство людей старше 60 лет имеют артрит в той или иной степени тяжести. Женщины страдают от артрита чаще, чем мужчины.

Симптомы артрита (остеоартрита).

Симптомы артрита чаще всего развиваются постепенно и могут быть такими:

• Боль, особенно при движении;
• Боль после длительного состояния покоя;
• Скованность суставов после долгой неподвижности;
• Расширения (костлявость) в суставах пальцев, которая может и не быть болезненной;
• Опухание суставов.

2.Причины артрита (остеоартрита)

Есть несколько факторов, которые повышают вероятность развития артрита:

• Наследственность. Некоторые люди имеют наследственный дефект в одном из генов, ответственных за формирование хрящей. Это может стать причиной быстрого износа суставов. Склонны к заболеванию остеоартритом позвоночника те, кто родился с искривлением позвоночника, сколиозом.
• Ожирение. Ожирение повышает риск развития артрита колена, бедра и позвоночника из-за излишней нагрузки веса тела на суставы.
• Травмы. Травмы тоже могут повлиять на развитие болезни. Например, спортсмены, у которых была травма колена, нередко сталкиваются с артритом колена. Люди, у которых были серьезные травмы спины, могут быть предрасположены к развитию остеоартроза позвоночника. Перелом кости может спровоцировать артрит в суставе, расположенном рядом с местом перелома.
• Чрезмерная нагрузка на сустав. Повышенная нагрузка на сустав увеличивает риск артрита. Например, люди, работа которых требует постоянного сгибания колена, чаще других страдают от остеоартрита колена.
• Другие заболевания. Люди с ревматоидным артритом, второй по распространенности форме болезни, склонны и к развитию остеоартрита. Кроме того, некоторые состояния, такие как переизбыток железа в организме или избыток гормонов роста, способствуют развитию остеоартрита.

3.Диагностика заболевания

Диагноз остеоартрит ставится после анализа симптомов заболевания, сведений о локализации и характере боли медицинского осмотра. Для диагностики артрита могут использоваться специальные методы:

• Рентгеновское исследование, которое покажет повреждение суставов и поможет исключить другие типы артрита;
• МРТ, необходимость в котором возникает, если рентген оказался недостаточно информативен.
• Анализы крови делаются для исключения других форм артрита.
• Если происходит скопление жидкости в суставах, врач может удалить ее часть и исследовать под микроскопом, чтобы исключить другие заболевания.

4.Лечение артрита (остеоартрита)

Артрит обычно требует комплексного лечения. Врач может рекомендовать Вам физические упражнения (полезны плавание и ходьба), прием лекарств, физиотерапию, горячие и холодные компрессы на болезненные суставы, удаление синовиальной жидкости, введение лекарственных препаратов в сустав. Некоторым необходимо сбросить лишний вес, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Конкретное лечение подбирается индивидуально и зависит от нескольких факторов, в том числе, Вашего возраста, рода занятий, общего состояния здоровья, а также того, какие суставы поражены и насколько тяжела болезнь.

Лекарства для лечения артрита обычно применяются для обезболивания. Но принимать их самостоятельно, особенно долгое время, не стоит. Это может увеличить вероятность возникновения побочных эффектов. Если боль не проходит, нужно обратиться к хорошему врачу. Он подберет лечение индивидуально и назначит эффективные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Некоторые лекарства имеют форму таблеток, а другие - кремов или спреев, которые наносятся непосредственно на кожу в области пораженного сустава.

Если таблетки и крема не облегчают боль, стероидные препараты могут быть введены непосредственно в сустав. Такие инъекции можно делать несколько раз в год, но некоторые врачи считают, что в конечном итоге это может ускорить повреждение суставов.

Инъекции гилауроновой кислоты в сустав также могут облегчить боль у некоторых людей с остеоартритом. Иногда хорошие результаты дает иглоукалывание.

К сожалению, хотя вышеперечисленные методы помогают снять боль при артрите, но ни один из них не может восстановить суставы или замедлить их повреждение из-за артрита.

Если боль при артрите не снимается лекарствами и мешает повседневной жизни, стоит рассмотреть вопрос о хирургическом лечении артрита. Есть несколько разных операций, которые делают при артрите:

• Артроскопия. Это малоинвазивная хирургическая операция, которая чаще всего выполняется на коленных и плечевых суставах. Во время операции возможны манипуляции с хрящами вплоть до их удаления, а также воздействие на окружающие ткани. Вместе с тем, последние исследования ставят под сомнение эффективность артроскопии при остеоартрите.
• Замена повержденных суставов на искусственные. Стоит учитывать, что искусственный сустав не сможет полностью заменить функции настоящего и выполнять все его обычные движения. Но такая операция позволит избавиться от боли или, по крайней мере, существенно уменьшить ее. Чаще всего замещаются суставы бедра и колена.
• Удаление поврежденного сустава и соединение двух костей. Чаще всего эта операция проводится там, где замена сустава не будет результативной.