Гистерорезектоскопия. Цели, методика проведения, показания и противопоказания гистерорезектоскопии
- УЗИ
- Функциональная диагностика
- Рентген методы
- Эндоскопические методы
Данное исследование относится к разделу: Диагностика
1.Гистерорезектоскопия
Гистероскоп – специализированный вариант эндоскопической технологии, предназначенный для непосредственного исследования и, при необходимости, для малоинвазивной (не требующей полномасштабной полостной операции) хирургии внутренних женских репродуктивных органов.
Как и любой другой прибор этого типа, гистероскоп конструкционно выполнен в виде гибкого тонкого (до 10 мм в диаметре) шланга, внутренняя микроэлектронная «начинка» которого включает достаточно качественную видеокамеру, мощную подсветку и некоторые манипуляторы. Для обследования матки расширяют ее шейку и через влагалище вводят гистероскоп внутрь. Изображение транслируется на экран, что позволяет врачу исследовать внутренние поверхности и производить необходимые операции в режиме реального времени.
2.Показания к проведению процедуры
В зависимости от поставленных задач, различают два вида гистероскопии – диагностическую (иногда такую процедуру называют «офисной гистероскопией») и оперативную, или гистерорезектоскопию. Основными показаниями для гистерорезектоскопии являются:
- полипы эндометрия, т.е. мукозного слоя матки; по сравнению с традиционным «выскабливанием» (кюретаж), гистерорезектоскопия имеет ряд кардинальных преимуществ, – в частности, значительно меньшую травматичность (благодаря тому, что все манипуляции прицельны, контролируемы и строго локальны), возможность лазерной коагуляции кровотечения, статистически более низкая вероятность рецидивов;
- доброкачественные новообразования матки в любых разновидностях (миома, лейома, фиброма и их комбинированные варианты) – использование гистероскопа позволяет производить т.н. консервативную, т.е. органосохраняющую миомэктомию (удаление опухолей без удаления матки);
- синдром Ашермана (синехии, или «спайки» в полости матки); производится адгезиолизис, удаление спаек лазерным скальпелем;
- внутриматочная перегородка (аномалия развития органа) – осуществляется резекция, удаление перегородки, если данная анатомическая особенность является причиной бесплодия; в ряде случаев гистерорезектоскопия позволяет восстановить фертильность;
- гиперплазия (разрастание) эндометрия – при наличии показаний производится забор материала для гистологического анализа, а также абляция (прижигание) мукозного слизистого слоя; абляция не показана молодым женщинам с намерением и перспективами деторождения.
Кроме того, гистероскопическим методом удаляют инородные тела и, при необходимости, остатки послеродового или эмбрионального биоматериала из внутреннего пространства матки.
3.Противопоказания
Основными противопоказаниями к гистерорезектоскопии являются:
- инфекционно-воспалительный процесс в репродуктивных органах;
- развивающаяся беременность;
- маточное кровотечение;
- онкозаболевания матки;
- стеноз (сужение просвета) шейки матки;
- ОРВИ, пневмония, нефрит и другие сопутствующие заболевания;
- сердечная, почечная, печеночная недостаточность.
Статьи по различным видам диагностики
- Общий анализ мочи. Сбор мочи на анализ, физико-химические свойства и их расшифровка
- Плазмаферез. Методики очищения крови, показания и противопоказания к плазмаферезу
- Гормоны щитовидной железы. Признаки недостаточной и избыточной выработки гормонов щитовидной железы.
- Липидный профиль. В чем заключается исследования липидного профиля и что показывает анализ содержания липидов в крови
- Безпункционное лечение гайморита. Виды промываний носа и лечебные процедуры при гайморите
- Гинекологические анализы. Методы исследования и результаты гинекологических анализов
- Эхокардиография
- Пульсоксиметрия
- Исследование кислотности верхних отделов ЖКТ. Показания и критерии оценки при диагностике секреции верхних отделов ЖКТ.
- Акустический анализ голоса. Исследование нарушений голоса и речи
- Фиброгастродуоденоскопия. Показания и методика проведения ФГДС
- ПЦР-диагностика. Выявление инфекций и вирусов методом полимеразной цепной реакции
