Мы специализируемся на проведении данного исследования
Бронхоскопия
- УЗИ
- Функциональная диагностика
- Рентген методы
- Эндоскопические методы
Данное исследование относится к разделу: Диагностика
1.Суть методики, показания и противопоказания для проведения бронхоскопии
Бронхоскопия представляет собой информативную диагностическую методику, позволяющую также проводить некоторые манипуляции на гортани, в трахеи и бронхах. Для осмотра состояния дыхательных путей используется аппарат бронхоскоп. Он может быть оснащён набором специальных инструментов, при помощи которых производится лечение лазером, забор материала для дальнейшего исследования, хирургические манипуляции. Контроль проводимых манипуляций обеспечивается встроенным осветительным оборудованием и видеокамерой, изображение с которой передаётся на монитор в высоком разрешении. Снимки и видеоматериал могут быть сохранены для дальнейшего анализа, динамического наблюдения и передачи врачам других медицинских специальностей.
Точность получаемых при бронхоскопии данных близка к 100%ной, а малоинвазивность хирургического лечения при помощи этого аппарата ставит бронхоскопию в разряд уникальных процедур.
Основной оперативный блок бронхоскопа состоит из гибких или жёстких трубок малого диаметра (3-6 мм), длина которых может достигать 60 см.
Диагностика с использованием бронхоскопа может сочетаться со следующими лечебными процедурами:
- удаление инородных тел из трахеи и бронхов;
- промывание, очищение от гноя и слизи с последующим введение препаратов направленного действия (антибиотиков, глюкокортикоидов, муколитиков, нитрофуранов);
- взятие материала для биопсии;
- удаление небольших новообразований;
- расширение просвета бронхов.
В некоторых ситуациях бронхоскопия несёт риск осложнений. При принятии решения о проведении данного исследования учитывается соотношение пользы и возможного вреда.
Противопоказаниями для бронхоскопии могут быть:
- стеноз гортани или трахеи 2-3 степени;
- существенная дыхательная недостаточность;
- бронхиальная астма в остром периоде;
- аневризма аорты;
- снижение показателей свёртываемости крови;
- некоторые психические заболевания.
2.Подготовка к бронхоскопии
Перед бронхоскопией пациент обследуется на наличие возможных противопоказаний. В ходе предварительной беседы с пульмонологом выясняется текущее состояние и оценивается анамнез. Врач определяет методику и тактику проведения процедуры, включает в её план необходимое оперативное лечение, проведение которого возможно с использованием инструментария бронхоскопа. Выбираются препараты для анестезии.
В план подготовительной диагностики также входят:
- рентгенография лёгких;
- ЭКГ;
- клинический анализ крови;
- коагулограмма;
- определение уровня растворённых в крови газов и мочевины.
Скорее всего, пациенту будет предложено отложить проведение бронхоскопии в следующих ситуациях:
- во время менструации;
- во второй половине беременности;
- во время приступа бронхиальной астмы или при высокой вероятности его развития;
- при наличии любой инфекции в остром течении.
Накануне проведения диагностики пациент должен получить полноценный отдых. Для снятия тревожности и хорошего ночного сна можно принять успокаивающие или снотворные препараты.
Кушать можно не позднее, чем за 8 часов до начала процедуры.
В день проведения бронхоскопии нельзя курить.
Утром перед приходом в больницу необходимо очистить кишечник (при помощи клизмы или свечей) и освободить мочевой пузырь.
3.Методика проведения бронхоскопии и возможные осложнения
Исследование бронхов проводится в специально оборудованном кабинете, по стерильности отвечающем всем требованиям операционной. Для расширения просвета бронхов в виде аэрозоля или подкожно вводятся необходимые препараты (Атропина сульфат, Эуфилин, Сальбутамол).
В большинстве случаев используется местная анестезия. Общий наркоз показан только при серьёзных нарушениях психики и в детском возрасте.
Во время манипуляций пациент располагается в положении полулёжа или сидя. Ему противопоказано двигать шеей, выгибать грудную клетку, смещать плечи. Частое поверхностное дыхание позволяет преодолевать рвотный рефлекс, возникающий вследствие раздражения гортани. Вызывающие онемение вспомогательные препараты также облегчают переносимость процедуры. После её завершения их действие постепенно снижается в течение двух часов.
По завершении процедуры пациент ещё какое-то время проводит под наблюдением медперсонала, который должен убедиться в отсутствии осложнений и побочных реакций на бронхоскопические манипуляции, особенно если диагностика сопровождалась забором материала, лазерным или хирургическим лечением.
После исследования крайне нежелательно курить, кашлять, кричать. Из-за применения седативных средств не рекомендуется управление автомобилем в течение 8 часов. Информацию, которую получает врач в ходе бронхоскопической диагностики, бесценна. Однако при проведении любого вмешательства всегда следует учитывать возможные риски и осложнения. Для бронхоскопии это:
- спазм или отёк дыхательных путей;
- рвота с возможной аспирацией рвотными массами;
- кровотечение как результат повреждения кровеносных сосудов;
- инфицирование;
- аллергические реакции на вводимые препараты и механическое раздражение.
Статьи по различным видам диагностики
- Общий анализ мочи. Сбор мочи на анализ, физико-химические свойства и их расшифровка
- Плазмаферез. Методики очищения крови, показания и противопоказания к плазмаферезу
- Гормоны щитовидной железы. Признаки недостаточной и избыточной выработки гормонов щитовидной железы.
- Липидный профиль. В чем заключается исследования липидного профиля и что показывает анализ содержания липидов в крови
- Безпункционное лечение гайморита. Виды промываний носа и лечебные процедуры при гайморите
- Гинекологические анализы. Методы исследования и результаты гинекологических анализов
- Эхокардиография
- Пульсоксиметрия
- Исследование кислотности верхних отделов ЖКТ. Показания и критерии оценки при диагностике секреции верхних отделов ЖКТ.
- Акустический анализ голоса. Исследование нарушений голоса и речи
- Фиброгастродуоденоскопия. Показания и методика проведения ФГДС
- ПЦР-диагностика. Выявление инфекций и вирусов методом полимеразной цепной реакции
