Эксперты по диагностике в центре Москвы 5 мин. от метро «чистые пруды»

Данное исследование относится к разделу: Диагностика, Нейрохирургия

1.Что такое текалоскопия?

Ряд заболеваний позвоночника до сих пор приходилось лечить хирургически, со значительным риском и не всегда ясным прогнозом. Однако, медицинская научная мысль постоянно ищет новые способы достижения максимального терапевтического эффекта при минимальном вмешательстве в естественную анатомию, биохимию, физиологию.

Расстановка приоритетов в современной медицине требует применения малоинвазивных (щадящих), прицельных (минующих здоровые органы и ткани) и прогнозируемых методов оперативного вмешательства там, где избежать его не представляется возможным. Поэтому в последние десятилетия активно развивается эндоскопическая методология и технология. Эндоскоп, – тонкая и гибкая биосовместимая трубка, «фаршированная» продуктами высоких микро-технологий (от видеокамеры до 3D-навигатора и чувствительного манипулятора), – выполняет, образно говоря, функции «пульта дистанционного управления», с помощью которой хирург осуществляет все необходимые процедуры изнутри, контролируя мельчайшие детали процесса на экране и обладая необходимой свободой действий.

2.Методика исследования

Одной из новейших отечественных разработок является метод текалоскопии, применяемый как в диагностике позвоночника, так и для высокоточного нейрохирургического вмешательства. Суть метода в том, что эндоскоп вводится непосредственно в дуральный мешок, – в прочный, герметичный, полый канал, охраняющий от любых механических воздействий один из важнейших органов человеческого организма – спинной мозг. Проникновение эндоскопа в «святая святых», во внутреннее пространство дурального мешка, создает необходимый оперативный простор и позволяет не только визуализировать, но и корректировать ряд патологических изменений и состояний спинного мозга.

3.Показания к проведению

Показаниями к такого рода диагностике являются, в первую очередь, всевозможные неприятные ощущения в области позвоночника: тянущие, простреливающие, тупые, ноющие боли по ходу позвоночного столба, сформированное горьким опытом избегание поднятия тяжестей и вынужденное, интуитивное исключение ряда других физических нагрузок, неспособность длительное время неподвижно стоять или сидеть (например, перед компьютером) и мн. др. Подобные проблемы могут быть обусловлены широким спектром этиологических причин, которые, оставаясь нелеченными, способны приводить к серьезным и даже инвалидизирующим последствиям.

Метод текалоскопии разрабатывался как техника максимально щадящей нейрохирургической терапии спинальной патологии, к которой относятся:

  • спинальный адгезивный арахноидит (наблюдается, например, как побочный эффект спинальной анестезии);
  • арахноидальные кисты;
  • новообразования;
  • спаечные процессы.

4.Преимущества и недостатки

Преимущества метода

Применение текалоскопии в диагностике (в т.ч. при видеомониторинге, отборе материалов для биопсии и т.п.) и нейрохирургии имеет ряд преимуществ:

  • сокращенный реабилитационный период;
  • отсутствие значимых осложнений во время операции;
  • высокая эффективность (сообщается о существенной редукции неврологической и вертебрологической симптоматики более чем в 80% случаев).

Относительным недостатком метода является его инновационный характер и недостаточный (с точки зрения современных требований) объем накопленного статистического материала. Однако, есть все основания полагать, что в ближайшие годы все сомнения в отношении текалоскопии будут сняты и метод найдет широкое применение в нейрохирургической практике.

вопросы и ответы - Диагностикатестирование

Наши доктора отвечают на актуальные вопросы по специализации:

  • Лопаткин П.,

    Начну с конца. Мне сделали операцию по удалению желчного пузыря. Перед этим у меня были болевые приступы, доходило до госпитализации в реанимацию, врачи полагали, что это сердце. Ни у кого не возникло предположения, что это может быть желчный камень. Ультразвук органов брюшной полости делали...

    Действительно, желчные конкременты могут быть незаметными для ультразвука. Это зависит от некоторых факторов: состав конкрементов и их размеры, расположение желчного пузыря, режим исследования, опыт врача, проводящего исследование, повышенное газообразование кишечника, значительный слой подкожного...

    Прочитать ответ полностью

  • Лукошина Елена,

    Болела спина, врач рекомендовал сделать МРТ, в шейном отделе протрузия. Невролог говорит, обращаться к нейрохирургу пока не имеет смысла. Вопрос к нейрохирургу - может, стоит все же показаться вам, не упущу ли я время?

    Невролог прав!! Вообще поход к нейрохирургу в подавляющем большинстве случаев должен быть после посещения невролога, т.к. как боль в спине это один из самых распространенных симптомов и как правило лечение начинается консервативными методами, то есть лекарствами и физиотерапией. Время вы не...

    Прочитать ответ полностью

  • Овсиенко П.Е.,

    Доктор подскажите, а как часто можно делать УЗИ.

    На сегодняшний день нет доказательной базы о вреде УЗ-исследования на паренхиматозные органы и мягкие ткани. УЗ метод диагностики, на современных экспортных аппаратах, безопасен. Поэтому УЗИ можно делать по мере необходимости.

    Прочитать ответ полностью

  • Ромаен Григорьев,

    Можно ли провести провокационный тест, не выполняя тест с бронхолитиком?

    Основной целью проведения провокационного теста является диагностика бронхиальной астмы. Тест является более чувствительным для диагностики астмы по сравнению с бронходилатационным тестом (тестом с бронхолитиком). Однако у больных с выраженной бронхиальной гиперреактивностью ухудшение дыхания при...

    Прочитать ответ полностью

  • Олег Степнов,

    В 2010 году была грыжа диска в поясничном отделе, меня оперировали, после этого чувствовала себя хорошо. Весной этого года опять начала беспокоить спина, заболело бедро. Меня беспокоит, что боль вернулась. Значит ли это, что меня недостаточно хорошо прооперировали? Надо ли оперироваться вновь?

    В вашем случае нужно обязательно делать свежее контрольное МРТ поясничного отдела позвоночника для оценки объективной картины. Это может быть как обострение остеохондроза, так и рецидив грыжи, а может и обострение новой протрузии или грыжи. На основании нового МРТ надо принять решение к какому...

    Прочитать ответ полностью

  • Кутузова А.П.,

    Здравствуйте доктор, подскажите, а исследование брюшной полости проводиться на голодный желудок?

    Здравствуйте. Да, исследование брюшной полости проводится на «голодный» желудок и желательно, предварительно, часа за два-три перед исследованием, принять препарат снижающий газообразование в кишечнике.

    Прочитать ответ полностью

  • Путилин А.,

    Можете ли вы дать какую-то простую рекомендацию для пациентов, в каких случаях обращаться к нейрохирургу самостоятельно? Какие для этого есть показания?

    Довольно сложно дать однозначный ответ. Обращаться к нейрохирургу нужно в следующих случаях. Во-первых, когда пациенту это рекомендовал смежный специалист, например, врач-невролог или рентгенолог, обнаруживший на снимках перелом, опухоль, стеноз, грыжу. В этой ситуации нужно идти к нейрохирургу, и...

    Прочитать ответ полностью

  • Путилин А.,

    Может ли нейрохирург оценить состояние пациента после инсульта дистанционно, дать первичную оценку?

    Да, для принятия решения достаточно иметь только снимки и описание неврологического статуса пациента, больше ничего не нужно. Зачастую нейрохирургу, который занимается этой проблемой, достаточно одних снимков, чтобы понять, какие здесь перспективы и что с этим делать дальше.

    Прочитать ответ полностью

  • Путилин А.,

    Ваши рекомендации по правильному поведению: что делать, чтобы не стать вашим пациентом?

    В спинальной нейрохирургии есть такие проблемы, которые предотвратить нельзя. Например, мы точно не знаем, почему у одних людей может появиться опухоль спинного мозга, а у других она не появляется. Есть случайности, которые связаны с травмами, с переломами позвоночника в результате ДТП или чего-то...

    Прочитать ответ полностью

  • Путилин А.,

    Что вы можете сказать о восстановлении пациентов после инсульта?

    Если вас привезли в сосудистый региональный центр и в течение трех часов не приняли, не помогли или сочли помощь невозможной, то здесь бессильна любая методика. А вот пациенты, которые пережили кровоизлияние в первые часы, или пациенты, для которых это кровоизлияние не несет в данный момент...

    Прочитать ответ полностью

  • Семенова Наталья,

    Лежу в больнице, мне предстоит ультразвук органов малого таза. Видела, что врач смотрит многих больных одним и тем же датчиком. Волнуюсь: безопасно ли это в смысле заразных кожных заболеваний, и не только кожных?

    Это вполне безопасное исследование, и волноваться не стоит. В течение рабочей смены врач обрабатывает поверхность датчика прибора УЗИ дезинфицирующим раствором. Если врач видит признаки кожного инфекционного заболевания у пациента, или даже пациент просто неряшлив, врач также соблюдает специальный...

    Прочитать ответ полностью

  • Путилин А.,

    Если так случилось и человеку придется попасть в руки нейрохирурга, – как ему себя вести, по каким критериям выбрать учреждение, врача или страну, в которой ему помогут, и помогут качественно?

    Выбор любого врача, а особенно хирурга, в жизни человека является моментом экзистенциальной важности, потому что человек доверяет хирургу самые сокровенные вещи; нейрохирургу доверяют движение, боль, жизнь, сознание, – конечно, это непростой выбор, и каждый человек делает его по-своему. Глобально,...

    Прочитать ответ полностью

  • Кошелева Ника,

    Здравствуйте, у меня кистозное образование в правой груди, небольших размеров. Подскажите, пожалуйста, как часто я должна проходить УЗ исследование.

    Здравствуйте, Ника. В вашем случае рекомендовано динамическое наблюдение 2-3 раза в год, с измерениями кистозного образования. При возникновении болезненности или при возникновении любых изменений в молочной железе, нужно обратиться к врачу.

    Прочитать ответ полностью

  • Станислав Романович,

    У меня на рентгене позвоночника нашли грыжу межпозвонкового диска Т3-Т4, размер 4 мм, но меня ничего не беспокоит. Занимаюсь любительским футболом. Стоит ли оперироваться?

    Вообще показанием к оперативному лечению как правило является грыжа размером более 1 см (10мм), однако в шейном отделе размер ее может быть меньше. Также важно расположение грыжи, т.к. она может быть с одной стороны не большая, а с другой - давить на нервное окончание, что не всегда описывается...

    Прочитать ответ полностью

  • Путилин А.,

    Можете ли вы помочь пациентам с лицевыми болями?

    Что касается пациентов с лицевыми болями и языкоглоточными болями. Здесь ни для кого нет секретов, этот метод давно внедрен и отработан. Сейчас клинический прогноз звучит таким образом, что если пациент страдает нестерпимыми болями в проекции лица или языка, которые не связаны ни с погодой, ни со...

    Прочитать ответ полностью

  • Семенова Н.,

    Нужно ли как-то готовиться к проведению исследования функции легких?

    Подготовка к функциональному исследованию функции легких зависит от цели проведения данного обследования, но есть общие, универсальные требования: исследования проводится, как правило, в первой половине дня; перед исследованием рекомендуется воздержаться от приема препаратов, которые могут повлиять...

    Прочитать ответ полностью

  • Семен О.,

    В. Как правильно подготовиться к УЗИ живота?

    Накануне нужно исключить из вашего рациона газообразующие продукты – черный хлеб, сырые овощи, жирную, мясную обильную пищу. В противном случае петли кишечника будут заполнены газом и будут затруднять визуализацию исследуемых органов, и исследование придется повторить.

    Прочитать ответ полностью

  • Петров С.,

    У девушки 25 лет было новообразование височной кости, ее удалили, теперь в этом месте голова закрыта кожей. Сказали, что попозже надо сделать операцию по имплантации искусственной кости. Чувствует себя плохо, голова болит на погоду, не переносит даже сквозняк. Можно ли что-то сделать для того,...

    В таких случаях закрывают костный недостающий дефект имплантом из титана. Для успеха операции нужно оценить неврологическое состояние пациента, которое должно быть стабильным, чтобы избежать осложнений. Также требуется мнение онколога, какого рода было новообразование, так как его тип определяет...

    Прочитать ответ полностью

  • Лужин Н.,

    Диагноз - грыжа межпозвоночного диска на уровне С5, С6. 46 лет, веду здоровый образ жизни. Много работаю за компьютером, и грыжа мешает, поскольку шея стала напрягаться и болеть, особенно к концу дня. Мне предлагают сделать операцию эндоскопически, поскольку шрам будет маленький. Хочу уточнить, при...

    В настоящее время эндоскопические операции в нейрохирургии не новы, следовательно, отработаны, имеют четкие и ясные показания. В случае, если врач видит, что операцию нельзя проводить эндоскопическим методом, он обязательно скажет вам об этом, он сам не заинтересован в том, чтобы потом у пациента...

    Прочитать ответ полностью

  • Селиверстов А.,

    Обнаружили на компьютерной томографии сосудистую гемангиому в третьем грудном позвонке, по размерам 1,6 на 0,8 см. Что делать дальше?

    Гемангиома – это и есть сосудистое образование, встречаемое при исследовании в позвонке достаточно часто. Обычная тактика при этом диагнозе – наблюдение, надо повторять КТ раз в несколько лет. Гемангиома доброкачественна, и требует специальных мер только в случае, когда имеет большие размеры или...

    Прочитать ответ полностью

  • ЗейналовР.,

    У дедушки (88 лет) случился инсульт неделю назад, он госпитализирован в реанимацию. Обследовали, пришли к заключению, что проблема в венах ноги, из которой оторвался тромб, явившийся причиной инсульта. Также поставили диагноз пневмонии, и у дедушки давно есть сахарный диабет. В интернете прочитали,...

    Нейрохирургическая операция при инсульте показана чаще всего при геморрагическом его варианте. Ишемический и геморрагический инсульты имеют принципиальные отличия: первый возникает при закупорке сосуда (например, оторвавшимся тромбом) или критическом сужении сосуда, патогенез и клиника такого...

    Прочитать ответ полностью

Статьи по различным видам диагностикистатьи по диагностике

Мы собрали для Вас интересную и полезную информацию, связанную с диагностикой. В статьях описываются различные методы диагностики, включая методы функциональной диагностики, рентгеновские, узи и эндоскопические.

Остались вопросы?

Просто позвоните по телефону или отправьте заявку

+7 (495) 212-08-85
Клиника мединтерком

г. Москва, Милютинский пер. 15

КОНТАКТЫ
show
close

Мы перезвоним в удобное для вас время!

Задайте вопрос нашему специалисту

Запишитесь на прием к специалисту